乳房修正
（他院にて乳房再建をされたへ）
BREAST RECONSTRUCTION
他院にて乳房再建をされた方へ
当院では、他院で乳房再建を行ったものの、年数の経過などにより乳房の修正・メンテナンスを行いたいと感じている患者さまに、CAL・培養CALによる乳房修正手術をご提供しております。
また当院は、保険診療による治療を行っている医療機関からのご紹介も日常的にございます。ご興味のある方は主治医の先生にご相談ください。
下記のようなお悩みやご要望をお持ちの方へ
皮弁法やシリコン
インプラント法での
乳房再建後に残った
凹凸が気になる方
手術後に年数が
たつにつれて、
左右の乳房に
差が出てきている方
シリコンインプラント
による圧迫感や、
異物感の強い方
シリコンインプラント
による被膜拘縮があり、
乳房表面に波状の
凹凸が出てきている方
乳輪乳頭再建を
行いたいと
思っている方
CAL・培養CALによる
治療の流れ
Flow
CALによる治療の流れ
脂肪吸引
大腿部や腹部などから、脂肪吸引用の細い管（カニューレ）を使用して脂肪を吸引します。吸引部には6mm程度の傷ができますが時間とともに目立たなくなります。
幹細胞の抽出
衛生的に管理された特別な細胞調製室で、吸引した脂肪の一部から細胞調製技師が丁寧に幹細胞の抽出を行います。
幹細胞を加えた脂肪の注入
抽出した幹細胞を残りの脂肪に混合し、幹細胞密度の高い注入用脂肪を作ります。脂肪注入用に独自に開発した注入器を使用し、少量ずつ丁寧に注入することで、脂肪の壊死や石灰化を抑えます。
培養CALによる治療の流れ
手術1回目脂肪の採取
局所麻酔を行い、おへそ付近のお腹などから少量（小豆大程度）の脂肪を採取します。採取部に5mm程度の傷ができますが、時間とともに目立たなくなります。
幹細胞の抽出
衛生的に管理された特別な細胞調製室で、採取した脂肪から細胞調製技師が丁寧に細胞の抽出を行います。
培養期間幹細胞の培養
衛生的に管理された特別な細胞調製室で、抽出した幹細胞を培養し、幹細胞を増やします。
手術2回目注入用脂肪の吸引
大腿部や腹部などから、脂肪吸引用の細い管（カニューレ）を使用して注入用脂肪を吸引します。吸引部には5mm程度の傷ができますが時間とともに目立たなくなります。
培養幹細胞を加えた脂肪の注入
患者さまより注入用に吸引した脂肪に、培養した幹細胞を加え、幹細胞密度の高い注入用脂肪を作ります。 脂肪注入用に独自に開発した注射器を使用し、少量ずつ丁寧に注入することで、脂肪の壊死や石灰化を抑えます。
乳輪乳頭の再建について
当院では乳輪乳頭形成手術も行っております。乳輪乳頭形成の方法には大きく分けて2つの方法があります。
どちらの方法も局所麻酔で1時間程度の手術です。
健側乳頭移植
健側（切除していない側）の乳頭を半分移植して乳頭を形成する方法です。
皮弁＋植皮
切開した皮膚を立ち上げて、縫い合わせることで乳頭を形成し、足の付け根付近の皮膚を移植することで乳輪を形成する方法です。
医療刺青
医療刺青で乳頭の周りに色をつけて乳輪を形成します。
医療刺青で形成した乳頭に色をつけます。
各再建方法の比較 Comparison
再建方法によって体への負担や特徴は様々です。
各再建方法のメリット・デメリットを比較し、自分に合った再建方法をご検討ください。
下記、当院治療による副作用・リスクに関する記載には★マークを付けております。
| 皮弁法 | CAL・培養CAL | |
|---|---|---|
| 手術侵襲度 | 大きい | 小さい |
| 手術時間 | 4～5時間 | CAL:3時間程度 |
| 入院期間 | 約2週間 | 培養CAL:2時間程度 日帰り |
| 新たな傷 | 皮弁採取部位に 新しい傷ができる |
脂肪吸引部位に 5mm程度の傷 |
| 特有の合併症 | 皮弁の部分壊死 | のう胞形成 ★ |
| 乳房の硬さ/温かさ | 柔らかく温かい | 柔らかく温かい |
| 加齢による変化 | 左右差が出にくい | 左右差が出にくい |
| 手術回数 | 一度に大きなボリューム を移植可能 |
大きな欠損に対しては 複数回の施術が必要 |
| ※培養CALの場合、脂肪注入手術のほかに、事前に脂肪採取手術が加わります。 | ||
症例 CASE
Before
Op1
Op2
Op3
| 施術メニュー | Step-CAL Op1:乳房再建CAL Op2;乳房再建CAL Op3:乳房再建CAL |
||
|---|---|---|---|
| 施術内容 | 全身麻酔下で、腹部や鼠径部などを小さく切開(6mm程度)しカニューレ(脂肪吸引用の細い管)を用いて、希望部位から皮下脂肪を吸引します。吸引した脂肪に脂肪由来幹細胞を混ぜて脂肪注入を行います。 脂肪注入と合わせ、初回治療時に乳癌治療時の切開創を再切開し(7cm程度)、インプラントを取り出し、ティッシュ・エキスパンダー(以下TE）を挿入します。二回目以降では同じ創からTEを取り出し、内の水を少量脱水して再挿入をします。最終治療時にはTEを取り出します。切開創は15~20針程度縫われ、術後一週間程度で抜糸となります。 施術回数3回 期間の目安およそ9か月 |
||
| Drコメント | インプラントで再建されましたが見た目のバランスや左右差による肩こりにお困りでした。インプラントを3回のオペで脂肪に置き換えるとともにIMF形成を行い高さを整えました。 | ||
| 治療費用* | 総額2,103,000円 | 年齢 | 44歳 |
| 身長 | 158cm | 体重 | 52kg |
| 主な副作用・リスク | 赤み、腫れ、痛み、内出血、嚢胞、しこり、まれに感染症 | ||
| 症例患者様の術後経過 | 吸引部に内出血が2週間ほどみられました。 | ||
＊自由診療(検査費用、手術費用、麻酔費用を含む)
Before
Op1
Op2
Op3
Op4
| 施術メニュー | Step-CAL Op1:乳房再建CAL＋健側豊胸 Op2:乳房再建CAL Op3:乳房再建CAL Op4:乳房再建CAL(注入量少) |
||
|---|---|---|---|
| 施術内容 | 全身麻酔下で、腹部や鼠径部などを小さく切開(6mm程度)しカニューレ(脂肪吸引用の細い管)を用いて、希望部位から皮下脂肪を吸引します。吸引した脂肪に脂肪由来幹細胞を混ぜて脂肪注入を行います。 脂肪注入と合わせ、初回治療時に乳癌治療時の切開創を再切開し(7cm程度)、インプラントを取り出し、ティッシュ・エキスパンダー(以下TE）を挿入します。二回目以降では同じ創からTEを取り出し、内の水を少量脱水して再挿入をします。最終治療時にはTEを取り出します。切開創は15~20針程度縫われ、術後一週間程度で抜糸となります。 施術回数4回 期間の目安およそ12か月 |
||
| Drコメント | インプラントで再建されましたが人工物の硬さやツッパリ感にお困りでした。インプラントを脂肪に置き換えるとともに健側も豊胸のご希望があり合わせてCALしています。 | ||
| 治療費用* | 総額3,099,000円 | 年齢 | 49歳 |
| 身長 | 160cm | 体重 | 50kg |
| 主な副作用・リスク | 赤み、腫れ、痛み、内出血、嚢胞、しこり、まれに感染症 | ||
| 症例患者様の術後経過 | ３回目のオペ時に瘢痕部保護のテープによるかぶれが見られましたが自然軽快しました。 | ||
＊自由診療(検査費用、手術費用、麻酔費用を含む)
治療費 Price
乳房再建術
乳房再建手術は医療費控除の対象となります。詳しくは「医療費控除について」を御覧ください。
| （料金は消費税込） | ||
| 乳房再建CAL | 片側料金 / スーパーリッチ幹細胞オプションを含む | ¥917,000 |
|---|---|---|
| 培養CAL（乳房再建） | 片側料金 / 脂肪採取、培養、培養幹細胞を加えた脂肪注入 | ¥1,017,000 |
| 複数回手術を行う場合は、その都度手術料金が必要になります。 | ||
追加オプション
| 乳頭形成（健側乳頭移植） | 片側料金 | ¥57,000 |
|---|---|---|
| 乳輪乳頭形成（皮弁＋植皮） | 片側料金 | ¥113,000 |
| 医療刺青 | 片側料金 | ¥36,000 |
| 複数回手術を行う場合は、その都度手術料金が必要になります。 | ||
Q&A QUESTIONS & ANSWERS
下記、当院治療による副作用・リスクに関する内容が含まれる質問項目に★マークを付けております。
乳房修正（他院にて乳房再建をされた方へ）に関するQ&A
- 診察を受ける為には紹介状が必要ですか ？
- 放射線治療後でも再建手術が受けられますか？
- 他の医療機関でインプラント再建を行いました。バッグの境目が目立ちますが、改善できますか？
- 他の医療機関で皮弁法（自家組織移植）で再建を行いましたが、左右差があります。CALで修正できますか？
- 乳輪や乳頭の形成手術は行っていますか？
- ★手術の効果はどのくらいもちますか。時間と共に脂肪が吸収されてなくなってしまいますか？
- ★傷跡は残りますか？
- ★CALでしこりや石灰化が起こることがありますか？
- ★手術を受けることによって、乳癌の発見に支障が出ることはありますか？
手術全般についてのQ&A
- ★脂肪吸引した場所の皮膚は弛まないですか?
- ★脂肪を採取した部位の凹凸が目立つことはありませんか?
- ★痛みはありますか。また、どのくらい続きますか?
- ★腫れや内出血はどの程度続きますか?
- ★手術後の生活（入浴や運動）について教えてください。
- ★手術後、仕事ができるようになるまでどのくらいの時間が必要ですか?
- ★一度、脂肪吸引した場所から再度吸引することは可能ですか?
- 初診カウンセリング当日に手術は受けられますか?
- 希望通り脂肪は取ってもらえますか?
- 手術前後で何回の通院が必要ですか?
- 手術日に家族や友人が付き添うことは可能ですか?
未成年の方について
乳房修正（他院にて乳房再建をされた方へ）に関するQ&A
Q放射線治療後でも再建手術が受けられますか？
はい、受けられます。ただし放射線による皮膚のダメージが落ち着いてから治療を始める必要があり、放射線治療終了後から、１年間以上空けてからの治療開始をお勧めしています。
質問一覧へ戻るQ他の医療機関でインプラント再建を行いました。バッグの境目が目立ちますが、改善できますか？
CALは流動的な組織である脂肪を注入する為、シリコンインプラントの境目や、リンパ郭清で生じた陥凹など部分的な修正にも対応することが可能です。また、全体的にもCALを行うことで皮膚の厚みが増し、全体的によりなだらかなシルエットにすることが期待できます。
質問一覧へ戻るQ他の医療機関で皮弁法（自家組織移植）で再建を行いましたが、左右差があります。CALで修正できますか？
CALは極少量ずつ脂肪を注入する為、ボリュームが不足している部分に必要な量の脂肪を注入することができます。また、全体的な凹凸等もCALでなだらかに修正することが可能です。
質問一覧へ戻るQ★手術の効果はどのくらいもちますか。時間と共に脂肪が吸収されてなくなってしまいますか？
手術直後は患部の腫れもあり、とても大きく感じられると思いますが、その後腫れが引くと共に、注入脂肪の一部が吸収されます。6カ月後に吸収されずに残った脂肪は血管が通じて患者さまご自身の体の一部となっていますので、周りの組織同様に太れば増え、痩せれば減り、徐々に加齢の影響を受けます。
質問一覧へ戻るQ★傷跡は残りますか？
脂肪注入は、乳がん手術の傷を利用する為、針穴のみしか新しい傷はできません。脂肪吸引部には5㎜程度の切開が必要の為小さな傷ができますが、おへその中やショーツラインなど目立たない位置になるよう配慮しています。また時間の経過と共に見た目には分からない程になることが多くあります。
質問一覧へ戻るQ★CALでしこりや石灰化が起こることがありますか？
CALでも、oil cystまたは嚢胞とよばれるしこりのようなものができることがあり、これが石灰化することもあります。しかし、体に悪影響を及ぼすものではなく、時間の経過と共に吸収されることもあります。必要に応じて、注射針で中のoilを引き抜く処置を行うこともあります。ご不安な症状があれば診察時にご相談ください。
質問一覧へ戻るQ★手術を受けることによって、乳癌の発見に支障が出ることはありますか？
以前は、脂肪注入で生じた嚢胞や石灰化が画像診断で乳がんと見間違えられることがありましたが、最近では、乳房X線装置の進歩と、乳腺外科専門医の診断技術の向上により、乳癌の像と脂肪の石灰化による像は、判別が可能になってきており、乳癌の発見に支障が出ることはほとんどありません。ただし、より正しい診断の為に脂肪注入を行ったことは検診時に必ず伝えるようにしてください。
質問一覧へ戻る手術全般についてのQ&A
Q★脂肪吸引した場所の皮膚は弛まないですか？
皮膚の伸縮性を超える量を無理に吸引すると皮膚が弛む可能性がありますので、当院では整容性を重視して無理な脂肪吸引はお断りをさせて頂いています。ご高齢の方は皮膚の伸縮性が低くなっていますので、脂肪の吸引量には特に注意が必要です。
質問一覧へ戻るQ★脂肪を採取した部位の凹凸が目立つことはありませんか？
脂肪吸引では表層を吸引すると皮膚表面に凹凸が現れるリスクが高まります。また逆に深層の筋組織付近を吸引すると痛みが強く現れやすいと言われています。当院では、経験豊富な医師が様々なことに配慮して丁寧に吸引を行っています。
質問一覧へ戻るQ★痛みはありますか。また、どのくらい続きますか？
脂肪を吸引した部位に、強い筋肉痛のような痛みが、数日から2週間程度続くことがあります。脂肪を注入した部位も、数週間は腫れ、痛みを感じることがあります。腫れや痛みが引く日数には、個人差がありますが、徐々になくなっていきます。
質問一覧へ戻るQ★腫れや内出血はどの程度続きますか？
脂肪吸引部の内出血は2週間程度、腫れ・むくみは1カ月程度かけて落ち着きます。胸部は、内出血・腫れともに2週間程度かけて落ち着きます。お顔に注入された場合は、内出血は2週間程度、腫れやむくみは1週間～1カ月かかる場合もあり、落ち着くまでの期間には個人差があります。
質問一覧へ戻るQ★手術後の生活（入浴や運動）について教えてください。
術後の経過にもよりますが、手術後3日目までは下半身シャワー、4日目に全身シャワーが可能になります。入浴は1週間後の抜糸後から可能になります。また脂肪吸引部の圧迫下着も1週間目までは24時間の着用が必要です。その後の着用は日中のみでも大丈夫です。日常生活は問題ありませんが、激しい運動は脂肪の生着の妨げになりますので最低1カ月、可能であれば3カ月はお控え頂くようお勧めしています。
質問一覧へ戻るQ★手術後、仕事ができるようになるまでどのくらいの時間が必要ですか？
痛みの感じ方には個人差がありますが、デスクワークであれば翌日から可能です。ただし、強い筋肉痛のような痛みが、数日から2週間程度続くことがあります。可能であればお仕事は3日～1週間程お休みされることをお勧めします。
質問一覧へ戻るQ初診カウンセリング当日に手術は受けられますか？
当院では安全性を考慮して、初診カウンセリング当日の手術はお断りさせて頂いております。術前検査をお受け頂き、その結果が揃うまで1週間以上空けてから手術が可能になります。
質問一覧へ戻るQ希望通り脂肪は取ってもらえますか？
脂肪の吸引部位は、患者さまのご希望を伺いながら、全体のバランスを考慮して医師が判断します。ご希望部位からの吸引が可能かどうかは、診察時に医師までご相談ください。
質問一覧へ戻るQ手術前後で何回の通院が必要ですか？
基本的には、術前検査、手術、手術後1週間、1カ月後、3カ月後、6カ月後の6回の通院が必要です。その他、術後の状態によっては医師の判断で追加で通院をお願いする場合があります。また、ご希望に応じて初診カウンセリングと術前検査を同日にご予約頂くことも可能ですので、ご予約時にお申し付けください。
質問一覧へ戻るQ手術日に家族や友人が付き添うことは可能ですか？
付き添いの方は、朝の待合室まで付き添いが可能です。申し訳ございませんが、セキュリティー上の問題で、手術中に病室でお待ち頂くことや、病室での宿泊は、できませんのでご了承ください。手術終了後に当院から面会可能時間のご案内やお迎えの時間を付き添いの方へお電話差し上げることは可能です。ご希望の場合は手術日にお申し付けください。
質問一覧へ戻る未成年の方について
Q未成年でも治療が受けられますか？
未成年患者さまが施術を受けられる場合には、保護者の同意及び検査の同行が必要です。具体的な提出書類に関しては、下記リンクよりご確認ください。
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